Les maladies du dos sont nettement « plus jeunes », explique un neurologue. S’il y a 30 ans les problèmes de dos étaient l’un des indicateurs de l’âge, aujourd’hui les jeunes se plaignent aussi de leur colonne vertébrale. Le spécialiste explique qui doit craindre une radiculite et quel type de mal de dos ne doit pas être toléré.
Pourquoi mon dos me fait-il mal ?
Les maux de dos (dorsalgie) sont la plainte la plus courante entendue par un neurologue. Il est généralement admis qu'elle est associée à une pathologie de la colonne vertébrale (ostéochondrose, scoliose, etc.). En fait, ce n'est pas tout à fait vrai : les maux de dos indiquent souvent des maladies d'autres organes. Par exemple, des douleurs dans la colonne thoracique peuvent apparaître en raison de maladies cardiaques (y compris aiguës : infarctus du myocarde, angine de poitrine ou anévrisme disséquant de l'aorte thoracique) et peuvent être associées à une pancréatite aiguë ou chronique, un ulcère gastrique ou un abdomen aigu. Une douleur irradiante (référencée) dans la région lombo-sacrée peut indiquer une appendicite, un accident vasculaire cérébral ovarien, une pathologie pelvienne et des problèmes gynécologiques. En règle générale, cette douleur est aiguë, survient soudainement ou progressivement et constitue souvent un danger non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie.
La douleur peut également être vertébrogène (provenant de la colonne vertébrale elle-même, a différents degrés de gravité et de manifestation : douleur dans le bas du dos (lumbodynie), dans la région thoracique (thoracalgie) ou cervicale (cervicalgie), etc. En règle générale, elles surviennent en raison de modifications de la colonne vertébrale et peuvent être corrigées par des médicaments non stéroïdiens, un alitement et un soulagement de la tension dans le segment rachidien. Ces douleurs disparaissent en 7 à 14 jours. Mais des changements structurels dans la colonne vertébrale peuvent être plus graves et affectent les racines vertébrales, les vaisseaux sanguins ou même la moelle épinière. Dans de tels cas, une sciatique, un syndrome de la queue de cheval, un syndrome du cône épiconus et d'autres manifestations neurologiques peuvent se développer.
Pourquoi le mal de dos est-il souvent appelé sciatique ?
Dès que le dos se raidit soudainement, on parle de radiculite. Mais un tel diagnostic ne peut être posé par un neurologue qu'après un examen clinique et des études telles que la tomodensitométrie et l'IRM, qui montreront des changements cliniques fondamentaux.
Les personnes âgées ne souffrent généralement pas de sciatique, même si elles en parlent souvent. Il s’agit néanmoins d’une maladie qui touche les plus jeunes, car son développement nécessite une réponse immunitaire active.
Comment savoir si vous souffrez de radiculite ?
La sciatique n’apparaît pas soudainement et sans raison. Le facteur prédisposant est le développement dans le segment rachidien de modifications dégénératives-dystrophiques telles que l'ostéochondrose, la spondylarthrose et la hernie discale. Les changements structurels se produisent progressivement, mais avec un facteur provoquant (le plus souvent après une levée soudaine de poids, une hypothermie ou un processus infectieux), une radiculite apparaît. Il comporte des phases de développement et donc des premiers symptômes.
Au début, il peut s'agir d'un lumbago dans le dos, d'une douleur soudaine en soulevant quelque chose de lourd. Après quelques jours de prise d'analgésiques et d'échauffement, tout disparaît. Survient alors une douleur irradiante (référée) : cette phase se manifeste par un syndrome douloureux plus persistant (10 jours). Pendant un certain temps, la douleur disparaît, alternant exacerbations et rémissions. De plus, chaque exacerbation ultérieure est plus grave et plus durable que la précédente. Par la suite, se développe la phase radiculaire et même radiculaire-spinale des manifestations neurologiques de l'ostéochondrose rachidienne, au cours de laquelle un traitement par un neurologue utilisant des méthodes de traitement conservatrices, notamment des blocs paravertébraux et périduraux, sera obligatoire. Un traitement chirurgical de la maladie est également possible.
Les hernies discales font-elles mal ?
Les hernies et les renflements des disques intervertébraux sont fréquents. Ces modifications dégénératives de la colonne vertébrale sont devenues nettement « plus jeunes » : on en parlait auparavant en relation avec les personnes de la génération plus âgée, mais désormais les hernies peuvent être trouvées même chez les enfants d'âge préscolaire. Cliniquement, il est possible (et c'est ce qui arrive souvent) qu'ils ne se manifestent pas du tout ; une personne ne les ressent tout simplement pas. Cela est également dû aux caractéristiques anatomiques : où se situe la hernie, si elle comprime la racine, si elle exerce une pression sur la moelle épinière, et d'autres aspects. Dans tous les cas, la hernie elle-même ne fait pas mal, mais si elle affecte les "intérêts" d'autres structures du canal rachidien, alors, bien sûr, la personne ressentira de la douleur. Il est impossible de détecter une hernie à l’œil nu ; La tomodensitométrie ou l'IRM vous y aidera.
Les maladies du dos des « jeunes » sont-elles liées au mode de vie ?
Aujourd'hui, le dos inquiète souvent les personnes qui passent beaucoup de temps en position statique (assis devant un ordinateur au bureau), se surchargent de charges prolongées (y compris sportives), soulèvent des poids et ne suivent pas les principes d'une alimentation saine.
La première fois, j'ai eu mal au dos. Faire?
S'il s'agit d'une douleur soudaine et aiguë d'une gravité intense, locale et accompagnée d'autres symptômes (fièvre, faiblesse, intoxication), il est alors nécessaire d'appeler une ambulance pour ne pas manquer une pathologie aiguë des organes internes. Une aide d'urgence est également nécessaire dans les cas où une personne ressent une douleur si intense qu'elle ne peut pas trouver de place même dans son lit, si une paralysie survient (par exemple en frappant le pied) et si elle a des difficultés à uriner.
S'il s'agit de douleurs musculaires, vous pouvez utiliser des pommades et des réchauffements. Il est important de stabiliser le segment vertébral et de s’allonger davantage (au lieu de s’asseoir) et de ne pas soulever de poids. Si aucun changement n’est observé au bout de quelques jours, vous devriez consulter un médecin.
Que faire si vous avez mal au dos après les activités quotidiennes ? Par exemple, après avoir porté un sac sur l’épaule ?
La douleur peut être associée à une violation de la statique de la colonne vertébrale. Le syndrome douloureux survient, par exemple, en raison de pieds plats, d'un raccourcissement d'une jambe (s'il dépasse 1 à 2 cm, cela affecte la surcharge de la colonne vertébrale). Des spasmes musculaires constants apparaissent, qui doivent être corrigés par un médecin orthopédiste. Parfois, cela peut être corrigé par des méthodes assez simples : une semelle orthopédique est fabriquée, un massage est prescrit et une physiothérapie est prescrite.
Est-il possible de se faire masser quand on a mal au dos ?
En cas de douleur dans la colonne vertébrale, le massage est contre-indiqué ; Il n'est pas prescrit pendant les périodes d'exacerbation. Il est également déconseillé d'aller chez le chiropracteur en cas de douleur intense : cependant, les spécialistes utilisent des techniques assez agressives qui ne sont possibles que selon les instructions d'un neurologue ou d'un thérapeute.
Qu'est-ce qui aidera à protéger votre dos ?
Vous devez pratiquer une activité physique rationnelle : marcher plus souvent, travailler en salle de sport, exercer uniformément les muscles du dos, qui stabilisent la colonne vertébrale. Maintenir une alimentation équilibrée en termes de microéléments. Pratiquer des gestes aquatiques : piscine, bains, saunas.